Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме

Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме

Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме
Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав

 Какая функция гиалуроновой кислоты в суставе?

Гиалуроновая кислота является обязательным компонентом суставной жидкости. В норме она полностью покрывает суставные поверхности, имеет выраженную амортизирующую функцию что обеспечивает «гладкую» работу суставов и защищает суставной хрящ от травматизации во время ходьбы и спорта. Ее количество значительно уменьшается при артрозе, травме, после операций на суставах в т.ч. артроскопии, что способствует разрушению суставного хряща и прогрессированию артроза даже при обычной ходьбе. Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме выполняется для возобновления ее количества в суставной жидкости. 

Как действует инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме?

Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме повышает ее количество что нормализует состав синовиальной жидкости и восстанавливает амортизацию сустава, этот эффект защищает хрящ в течении длительного времени при движениях. Гиалуроновая кислота это не обезболивающий препарат, ее действие на сустав заключается в длительной защите и постепенном восстановлении хряща! Поэтому эффект от инъекции гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме тяжело предсказать, и его нельзя сравнивать с обезболивающим эффектом от введения гормонов или приема противовоспалительных (обезболивающих) препаратов.

Как должна выполнятся инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме для достижения максимального эффекта?

Гиалуроновая кислота должна вводиться точно в сустав!!! Учитывая дороговизну препарата и длительность действия, при введении в анатомически сложные суставы (тазобедренные), а также при наличии факторов которые усложняют попадание в полость сустава (деформирующий артроз, отек), инъекция гиалуроновой кислоты должна производится под УЗИ контролем, что позволяет 100% проконтролировать попадание препарата в сустав. 

В зависимости от типа используемого препарата, выполняется одна или курс 3-5 инъекций. При выраженном отеке мягких тканей, избыточном отложении жировой ткани в области сустава есть вероятность введения препарата не в сустав, а в околосуставные ткани, что может вызвать длительный болевой синдром, так как препарат в течении всего времени (6-12 мес.) находится в ткани, что может приводить к отеку, нарушению функции сустава и самое главное отсутствие лечебного эффекта для суставного хряща.

После инъекции необходимо ограничить физическую нагрузку (спорт, разработку сустава, тяжелый труд) в течении двух дней.

Насколько эффективна инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме?

Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты для сустава, зависит от степени артроза, возраста пациента, перенесенных травм и операций. Международные исследования показывают, что при лечении артроза 1-2 степени по обезболивающему эффекту она часто работает лучше, чем противовоспалительные препараты, а также в большинстве случаев не уступает инъекциям гормонов в сустав. В отличии от гормональных препаратов, которые обеспечивают быстрый обезболивающий эффект но разрушают суставной хрящ, гиалуроновая кислота защищает сустав и создает условия его восстановления, хотя эффект не такой быстрый и заметный.

Почему инъекции гиалуроновой кислоты полезны для суставов?

Гиалуроновая кислота представляет собой природный гликозаминогликан который является компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани (матрикса). Синовиальные и хрящевые клетки (фибробласты и хондроциты) создают и выделяют ее в сустав, что повышает вязкость и упругость синовиальной жидкости. При нормальной концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости она действует как вязкая смазка во время медленных движений и как упругий амортизатор во время быстрых движений, уменьшая удары и трение хряща, при этом создает нормальную среду для питания хряща. Среди функций гиалуроновой кислоты необходимо выделить: противовоспалительную, болеутоляющую, анаболическую (восстанавливающую) и хондрозащитную (защита хряща). Артрозо-артрит всегда сопровождается воспалением сустава (боль, отек) при этом повышается количества синовиальной жидкости (синовиит), и уменьшается количество гиалуроновой кислоты и ее проницаемость через оболочки, кроме того, увеличивается количество свободных радикалов, воспалительных цитокинов, и протеолитических ферментов что ухудшает функцию и количество гиалуроновой кислоты, что способствует прогрессированию артроза.Инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме должна выполнятся правильно

Инъекция гуалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме, по данным многих исследований, восстанавливает смазывающие и амортизирующие функции синовиальной жидкости, снижает воспаление сустава, защищает хрящ от эрозий, восстанавливает производство собственной суставной гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению всех тканей сустава (мениски, связки) и имеет обезболивающий эффект. Восстанавливающее влияние имеют препараты с высокой и низкой молекулярной массой, однако большинство результатов показывают преимущество первых. 

Какие побочные эффекты внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты могут быть?

Незначительная боль в месте инъекции и умеренное накопление синовиальной жидкости. Они, как правило проходят в течении нескольких дней. 

Подводя итог, необходимо сказать, что инъекция гиалуроновой кислоты в сустав при артрозе и травме является безопасным и эффективным методом в достижении уменьшения болевого синдрома  и восстановлении суставного хряща.

 Пациенты с артрозом и травмами суставов должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов и особенностях их введение. Их правильное применение способствует защите хряща при артрозе и его восстановлению после травм и операций. 

Ортопед-травматолог: Штонда Дмитрий Владимирович.